植毛を考えたことがない僕が、ガイドラインの推奨度を調べた

明るい木のデスクに置いた、グレーのクリアファイルと万年筆、湯呑み

「若いうちの植毛は危険なの?」

「植毛するか、迷っている」

薄毛のことを調べていると、こういう悩みをよく見かけます。

僕はというと、植毛は考えたことがありません。

だから、体験として書けることは多くないんです。そのかわり、「植毛を考えなかった僕が、植毛についてどこまで調べたか」を書いておきます。

目次

「植毛するか迷う」という悩みを見かけて

植毛は、薄毛の対策のなかでも、重い選択に見えます。手術だし、お金もかかる。やり直しもききにくそう。

だから迷うんだと思います。

調べてわかったのは、植毛という言葉の中に、いくつか種類があることでした。自分の髪を移す「自毛植毛」と、人工の毛を植える「人工毛植毛」。この2つは、ガイドラインでの評価がまったく違います。

先に言っておくと、僕は植毛を選ぶ人を否定するつもりがありません。そこは、はっきりさせておきます。

僕は、植毛を考えたことがない

僕は、植毛を考えたことがありません。

「さすがにこれをしたら終わりかな」と思ったんです。あくまで、僕の中でそう思った、というだけの話です。植毛を選んだ人がどうこう、という話ではありません。

もうひとつ思ったのは、植毛したら、一生付き合わないといけないんだろうな、ということ。

「それなら、薬も一生付き合うものじゃないか」と言われたら、そのとおりです。薬も、ずっと続けるものです。

ただ、僕の中では、最低限の維持を続けるほうが、精神的に楽なんです。

それと、植毛までいくなら、受け入れるしかないと思っています。

増毛や、部分ウィッグも、考えたことがありません。

植毛を選ぶ人もいる。それは価値観の違いだと思っている

ここは、はっきり書いておきます。

植毛を選ぶ人もいます。僕はそれを、価値観の違いだと思っています。

どちらが正しい、という話じゃありません。僕が植毛を考えないのも、考えた末に出した結論というより、僕の気持ちの置きどころの話です。

薄毛との付き合い方に、正解はひとつじゃない。この考え方は、坊主にしなかった僕の記録(坊主にしなかった選択の記録)でも書きました。ここでは重ねません。

ただ、「選ぶ人がいる」ということは、選ぶ前に知っておくべきことがある、ということでもあります。ここからは、調べた中身です。

ガイドラインの推奨度を、表にしてみた

白いリネンの上に並べた5枚の白い小皿と、木のスプーン

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」(2017年版)を読みました。日本皮膚科学会のサイトでは、今も、この2017年版が公開されています。

男性の薄毛について、治療ごとの推奨度を表にします。

治療推奨度意味
飲み薬(フィナステリド、デュタステリド)A行うよう強く勧める
塗り薬(ミノキシジル外用)A行うよう強く勧める
自毛植毛B行うよう勧める(条件つき)
かつらの着用C1行ってもよい
人工毛植毛D行うべきではない
ミノキシジルの内服D行うべきではない(国内では未承認)

推奨度の意味は、A「行うよう強く勧める」、B「行うよう勧める」、C1「行ってもよい」、C2「行わないほうがよい」、D「行うべきではない」です。

これは、治療の良し悪しを決める表ではありません。「どのくらいの根拠があるか」を、学会が整理したものです。

自毛植毛はB、人工毛植毛はD。同じ「植毛」でも、評価が分かれているのが、まず目に留まりました。

自毛植毛は「薬で足りないとき」の選択肢だった

自毛植毛のBには、条件がついていました。

ガイドラインには、飲み薬や塗り薬で効果が十分でない人に、ほかに手段がない状況で、十分な経験と技術のある医師が行う場合に限って、勧める、と書かれています。

つまり、「いきなり植毛」ではなく、「薬で足りないとき」の選択肢、という位置づけです。

日本皮膚科学会のQ&Aには、自毛植毛は、後頭部の毛を頭頂部や前頭部に移植する方法で、効果は高いものの、手術であり、内服や塗り薬より費用がかかる、とありました。

もうひとつ、ガイドラインで目に留まった一文があります。自毛植毛について、システマティックレビューやランダム化比較試験は実施されていない、と書かれていました。

世界では、2015年に約39万7,000件の自毛植毛が行われた、という数字も載っています(男性が約85%)。多くの人が選んでいる、ということです。

ただ、僕には、これを「良い」とも「悪い」とも書けません。わかったのは、位置づけと条件までです。

人工毛植毛は、行うべきではないとされている

人工毛植毛のDは、はっきりした評価でした。

ガイドラインによると、人工毛植毛は、過去に多くの有害事象の報告があり、米国のFDAは、人工毛そのものを有害な器具に指定して、事実上使えなくしている、とのことです。

日本国内で行うこと自体は、医療法上の問題はないそうです。ただ、有害事象を看過できないため、安全性の高い根拠が得られるまでは、原則として行うべきではない、とされていました。

これは、ガイドラインの記載であって、僕の意見ではありません。

「植毛」と聞いて、人工毛も含めて考えている人がいたら、この違いだけは知っておいてほしいと思います。

かつらの着用は、C1の「行ってもよい」でした。着用の前後でアンケートをとった症例集積研究が2件ある、という書き方です。

植毛の前に確認しておきたいこと

白い紙の上に置いた、黒い柄の虫眼鏡と消しゴム

ガイドラインと、国民生活センターの資料をもとに、植毛を考える前に確認したいことを、表にしました。

確認すること理由
飲み薬や塗り薬で、足りない状態かガイドラインで、自毛植毛は「薬で効果が足りないとき」の選択肢とされているため
自毛植毛か、人工毛植毛か人工毛植毛は、ガイドラインでD(行うべきではない)とされているため
施術する医師の経験と技術ガイドラインの条件に「十分な経験と技術を有する医師」とあるため
リスクや副作用の説明を、受けたか説明が不十分で納得できない、という相談が、国民生活センターに寄せられているため
料金や契約の内容に、納得できているか納得できなければ契約しない、というのが国民生活センターのアドバイスのため

どれも、植毛を勧めるものでも、止めるものでもありません。選ぶ前に、確かめておくことです。

やってはいけないこと、表にした

国民生活センターは、男性の美容医療のトラブルとして、薄毛や植毛の相談もあるとしています。

そこで挙げられていた問題点を、「やってはいけないこと」の形で整理しました。

やってはいけないこと理由
その日のうちに契約する不安につけ込まれて、契約や即日の施術を急がされる例があるため
説明を受けないまま、決める契約や施術の説明が、十分でない例があるため
広告だけで、決める広告の内容をうのみにせず、公的機関の注意喚起などで調べる、とされているため
即日施術を強く勧められて、受ける即日施術を強要された場合は、契約しない、というのがアドバイスのため
医師でない人の話だけで、治療方針を決める医師の資格のないカウンセラーが、診断や治療方針を決めているとみられる例があるため

トラブルになったら、最寄りの消費生活センターへ。消費者ホットライン「188」から、つないでもらえます。

費用の相場は、出典として確かなものが見つからなかったので、ここには書きません。

僕は、今のところ薬と生活の工夫を続けている

最後に、僕のことを。

僕は今、薬と、生活の工夫を続けています。工夫の中身は、薬以外で続けている7つの工夫に書きました。

植毛を考えないのは、僕の気持ちの置きどころの話で、誰かに勧める話でも、止める話でもありません。

もし、迷っている人がいたら。迷っていること自体は、おかしいことじゃないと思います。

迷っているうちに知っておけることが、いくつかある。手術であること。自毛と人工毛で評価が違うこと。薬で足りないとき、という位置づけがあること。契約を急がされたら、その場で決めなくていいこと。

それを知ったうえで選ぶなら、どちらを選んでも、自分で選んだことになります。

僕は選ばなかった。ただ、それだけです。

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この記事を書いた人

40代。18年以上薄毛と長年つきあってる実践者。20代後半でM字が徐々に来た。薄毛家系なので予防中。「髪にいい」と聞いたら薬もサプリも生活も試してきました(笑)その記録をできるだけ残してます。同じ悩みの誰かに、ちょっとでも届けば。髪のこと、まだ諦めなくていい。早ければ早い方がいいです。

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